PATIENTEN-INFORMATION: Hartgewebe-/ Knochen-Implantate
Wofür? (Indikationen)
Hartgewebeimplantate dienen als Knochen- oder Knorpelersatz bei Defekten nach Verletzungen, Entfernung von Tumoren, Abbau oder speziellen Knochenerkrankungen (spezielle anatomische Ersatzmaterialien: siehe dort, z.B. oraler Knochenersatz, Skelettsystem)
Zahlen
n/a (viele verschiedene Anwendungen)
Zeiten
Die Heilungszeiten variieren stark in Abhängigkeit von der Größe des Defektes und der verwendeten Technik.
Kontraindikationen
- verhaltensbedingt: n/a
- medizinisch: Infektionen, Begleiterkrankungen, die den erwarteten Nutzen ausschließen, Gebrechlichkeit, verfahrensspezifische Einschränkungen.
- während der Operation: n/a
Risiken
- während der Operation: Undurchführbarkeit, Probleme mit der Betäubung.
- kurzfristig: Entzündung, Abstoßung, Verletzung der angrenzenden Strukturen.
- langfristig: Lockerung, Verlagerung, Osteolyse, chronische Entzündung, chronische Schmerzen, systemische Beeinflussung.
- Einschränkungen: Je nach Defektgröße, Nachsorge.
Fehler
n/a, (zu viele verschiedene Anwendungen)
Materialien
– autolog vom selben Individuum
- Kernbohrung
- Blockresektion
- Transplantation
- Auskratzen
- Spezielle Techniken: Züchtung von Knochen vom selben Individuum (Gewebekultur), Distraktionsosteogenese
– isolog
Zwillinge (keine Berichte)
– allogen
gleiche Species (Mensch) Granula, Blöcke
– xenogen
- verschiedene Species: Granula, Blöcke
- BMP (Bone-morphogenetic proteines), Gentechnik
alloplastisch
anorganisch: TCP (Tricalciumphosphat), HA (Hydroxylapatit) a.o.
Statistik
n/a, (zu viele verschiedene Anwendungen)
Literatur
– Grundlegend
- Bone graft substitutes currently available in orthopaedic practice. The evidence for their use. T. Kurien, R. G. Pearson, B. E. Scammell, Bone Joint J 2013;95-B:583–97.
- Orthopaedic applications of bone graft & graft substitutes: a review. SK Nandi, S Roy, P Mukherjee, B Kundu, DK De, D Basu, Indian J Med Res 132, July 2010, pp 15-30
- The Kaiser Permanente Implant Registries: Effect on Patient Safety, Quality Improvement, Cost Effectiveness, and Research Opportunities. Paxton EW, Inacio MCS, Kiley M-L, Perm J. 2012 Spring; 16(2): 36–44.
– Probleme
n/a, Kasuistiken
– Zukunft
3D-gedruckte Wirbelsäule, Gentechnologie
Kritik
Ausgewählte Patienten-information
Patienten-Register
- Be the match
- Bone marrow donors worldwide
- British bone marrow registry
- Helping Cristina
- Organ Transplant Association
zu diesem Thema sind hier
Im allgemeinen Bereich sind ggf. auch zuständige Gesellschaften zu finden.
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