IMPLANTAT INFORMATION: Skelettsystem

Checkliste für Hüft- oder Knieendoprothesen (-implantate)

WOFÜR …. ? (Indikationen)

Knochenimplantate dienen dem Ersatz knöchernen Strukturen, z. B. bei Knochenbrüchen und spezifischen Erkrankungen eingesetzt. Auch die Gelenke zwischen den Knochen, z. B. an der Hüfte oder dem Knie können durch sog. Knie- bzw. Hüftendoprothesen bei sehr schmerzhaften oder deutlichen Gelenkveränderungen eingesetzt.  

Andere Gründe können sein: Einschränkungen beim Gehen und Treppensteigen, eine Fehlstellung der Beine, ein instabiles Gelenk oder eine schwache Muskulatur, Probleme beim Laufen, Knien oder Hinsetzen, Einschränkungen im Beruf, im Haushalt und in der Freizeit oder Abhängigkeit von der Unterstützung durch andere.

ZAHLEN

Knie 49%, Hüfte 42% (weltweit, 2012) 310.800, Hüftimplantate, U.S.A. (2010) 400.000, Gelenkimplantate (220.000 Hüfte, 150.000 Knie, Deutschland 2014)

ZEITEN

Je nach Technik ist eine Mobilisierung nach 1 – 7 Tagen möglich. Die Rehabilitation erfolgt nach 6-12 Wochen und hängt von vielen individuellen Faktoren ab.

KONTRAINDIKATIONEN
Erkrankungen, die das Operationsrisiko erhöhen.

RISIKEN
kurzfristig: Entzündungen, Thrombosen, Hämatome, Verletzungen von Nerven oder Gefäßen, Blutungen, Metallunverträglichkeiten, ungleiche Beinlängen.
langfristigLockerung, Wanderung (Dislokation), Knochenauflösung (Osteolyse), Entzündung, chronische Schmerzen, Tod (<1%).

MISSERFOLGE
5% nach dem ersten Eingriff

MATERIALIEN
Titan (TiAl6V4 a.o.), CoCrMo-Legierungen, Polyethylen (Teflon), PMMA

STATISTIKEN
Hüftendoprothesen halten bei 58% der Patienten 25 Jahre (The Lancet, 2019)
95% halten mehr als 10 Jahre
90% halten 20 Jahre, 95% der Patienten sind zufrieden, Misserfolgsrate 2,2 – 3,2% (im 3. Jahr)(Hüfte, Deutschland, Dtsch Ärzteblatt 2018)

LITERATURE

zu den Grundlagen
Patient Information (manufacturer/Zimmer) (english)
Endoprotheses: regaining independence and mobility (english)
Endoprothetik – Zwischen Anspruch und Realität (german)

– zur Vorbeugung
Age-in-Place Home Improvements: A Room-by-Room Guide (Kris Lindahl Real Estate)

zu Problemen
Hip-Replacement-Recalls (Drugwatch)
103.104 hip prosthesis injuries between 2008-2017, USA (AP/FDA) 2018
Selbsthilfegruppe für schadhafte Hüftprothesen (german)
Der Spiegel: Rückruf von Hüftgelenksprothesen (german)
Kniearthrose (Gonarthrose)

– Science/Future
3D-printed spine

REGISTER (links)
Canadian Joint Replacement Registry (Canada)
Czech National Register of Joint Replacement (NRKN, Czech Republic)Deutschland Endoprothesenregister (german)
Romanian Arthroplasty Register (Romania)
Slovak Arthroplasty Register (Slovakia)
Swedish Hip Arthroplasty Register (swedish)
UK National Joint Registry (UK)
Gelenkersatz: Anwendungsstandards und Register verbessern Qualität (german)
Register und Netzwerke: Zusammenarbeit ist wichtig für den Erfolg (german)In the register of the registries you can check which ones are available.

Wenn Ihr Implantat nicht von einem Register erfasst ist:
Das Implant-Register bietet eine Online-Registrierung von Implantaten an (Gebühr). Sie können hier auch kostenlos eine Druckversion für Ihren persönlichen Gebrauch herunterladen.

 

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